저녁의 생리학(2)
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디기탈리스라는 식물이 있다.
이 식물은 심장에 약으로 쓰이는데,
재미있게도 그 기전이 특이하다.
가장 대표적인 기전인 심박출량의 증가, 쉽게 말해서 심장 근육의 힘을 강화시키는 역할은
Na-K 캐리어를 억제시켜서 심장 밖의 나트륨 농도를 낮게 하고, 그를 통해서 Ca-Na 캐리어가 칼슘을 밖으로 내보내는 것을 막아 심장 내부의 칼슘 농도를 높이고, 대부분이 sarcoplasmic reticulum에 보관되게 한다.
-정확하게는 K 대신에 붙으며, 이로 인해서 저칼륨혈증 등에 있어서는 조심스럽게 사용되어야 한다.
이를 통해서 일반적인 근수축 원리에 칼슘이 사용되는 만큼, 효과는 쉽게 이해된다.
하지만 문제가 있는 점은 제대로 이해되지 못한 기전에 의해 발생하는
심박수 감소 효과다. 이것은 Vagal strimulation을 강화하여 심박을 늦추긴 하나,
guyton 생리학에 따르면 tachycardia, 즉 빈맥을 일으킬 수도 있는 만큼
아주 작은 양의 차이에 의해 아주 다양한 효과를 나타내는 약이 되는 것이다.
역시 뭔가 공부할수록 모르는게 늘어만 가는거 같다
너무 공부할 것이 많다
빡친다
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